来自 科学人生 2019-10-17 19:02 的文章
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有怎样特点呢,鼻疖远处转移的病症

恶性肿瘤不同于其他疾病,最显著的生物学特征是侵袭和转移。恶性肿瘤细胞从原发部位被带到远处淋巴结或器官继续生长,形成与原发部位肿瘤相同类型的肿瘤。这个过程称为转移,是多因素多步骤的过程,所形成的肿瘤称为转移瘤或转移癌。转移性癌并不都在癌症的晚期才出现,有时转移灶先被发现,而后才发现原发灶。如首发症状是颈部淋巴结肿大,经进一步检查才发现是鼻咽癌;胃癌患者先发现左锁骨上淋巴结肿大,后经病理证实为淋巴结转移癌。转移癌临床表现与转移部位相关恶性肿瘤发生转移后,其临床表现与转移部位关系密切。肺转移瘤的显著特点是临床症状较轻,约有2/3以上的患者没有症状,1/3的患者也只有轻微的咳嗽、咳血、气短和胸痛。正是这一特点,致使许多患者发生了肺转移却迟迟不知;肝转移瘤可表现为上腹或肝区不适、隐痛、食欲不振、恶心呕吐等;骨转移瘤的首发症状常为病理性骨折,在此之前,可全无自觉症状长达几个月或几年。脑转移瘤的病程短,起病后病情呈进行性加重,如发生肿瘤出血坏死,病情呈突然加重,也可呈卒中样发病。早期仅表现为头痛、视乳头水肿、癫痫等,根据病变部位不同可出现局限性定位体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、眼震、共济失调等体征。根据肿瘤类型和转移部位选择治疗方法转移性肿瘤治疗方案需根据患者体力状况、肿瘤种类、转移部位进行综合的规范化治疗,不同肿瘤之间存在较大差异。如肠癌发生肝转移,传统的观点认为,结直肠癌肝转移为临床Ⅳ期,已失去治疗的意义。但肠癌肝转移有其自身特点,肠癌的第一个也是最常见的转移灶便是肝脏,同时再出现其他部位转移的相对较少。因此,肠癌肝转移的治疗首选仍是手术切除或者射频,但要严格掌握适应证,全面完善术前检查,不做无效手术,同时可结合化疗、介入、中医药等综合治疗。而乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤发生肝转移后,往往还伴有其他脏器转移。在这种情况下,常采取静脉化疗和中医药治疗作为主要后续治疗方案。过去恶性肿瘤的治疗研究目标是消灭肿瘤。20世纪90年代以来随着对肿瘤的认识不断加深,我们的治疗目标不再是一味强调消灭肿瘤,而是希望达到“带瘤生存”、“与瘤共存”这样一种平衡状态。发生了癌转移,并不是想象中的到了绝望的地步,通过合理的治疗,往往能够达到控制肿瘤、改善生活质量、延长生存期的目的,有些情况下甚至能够获得治愈的疗效。

涕血常常是最常见的鼻咽癌复发症状。

淋巴道转移是鼻咽癌最常见的转移方式,是指侵犯的瘤细胞穿过淋巴管壁,脱落后随淋巴液被带到汇流区淋巴结,并且以此为中心生长出同样肿瘤的现象。

淋巴结转移,一般是首先到达距肿瘤最近的一组淋巴结,然后是依次到距离较远者,当肿瘤细胞在每一站浸润生长的同时也向组内邻近的淋巴结扩展。但是也有例外的情况,部分患者,也可行短路绕过途径中的淋巴结直接向较远的淋巴结转移。临床上称这种转移的方式为跳跃性的转移。这些特点增加了肿瘤转移的复杂性,使临床上出现了一些难以寻觅到原发病灶的淋巴结转移癌。

肝脏是各种恶性肿瘤易发生转移的脏器,为转移癌的好发部位之一。肝转移指非肝内的原发肿瘤可经血行或淋巴途径转移到了肝脏。常见的肝转移肿瘤多来自消化道、肺、胰腺、肾及乳腺等部位。

肺部转移一般指恶性肿瘤发生恶化,转移到肺部。肺是全身血流的必经之地,其丰富的毛细血管床是一高效过滤器,成为各种恶性肿瘤转移的好发部位。死于恶性肿瘤者20~54%有肺转移,15%肺部是唯一的转移部位。肺转移瘤的发生,一般认为是肿瘤细胞停留在肺的小动脉或毛细血管的分叉部位,黏附在毛细血管的内皮形成凝,并穿过管壁进入血管外的结缔组织内,然后细胞增生,成为小的瘤体,形成转移性肿瘤。

目前临床上,鼻咽癌的治疗方法主要有放疗、化疗和细胞免疫治疗,但是放化疗的副作用比较大,患者往往难以承受,并且容易产生耐药性。细胞免疫治疗是继手术、放疗、化疗后的第四种肿瘤治疗模式,是通过刺激人体自身免疫系统达到抑制肿瘤、治疗肿瘤的一种方法。它弥补了传统手术、放化疗的不足,在杀死肿瘤细胞的同时,更能调节恢复机体内的免疫功能,杀死成形的肿瘤细胞,抑制新的肿瘤细胞的形成,阻断肿瘤复发转移的本源。

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